Kto kwalifikuje się do DLT?

Domowe leczenie tlenem (DLT), znane również jako tlenoterapia domowa, jest stosowane u pacjentów z przewlekłą niewydolnością oddechową, u których stężenie tlenu we krwi jest stale lub okresowo zbyt niskie. Poniżej przedstawiono kryteria kwalifikacji:

1. Podstawowe wskazania do DLT:

• Przewlekła hipoksemia (obniżone ciśnienie parcjalne tlenu we krwi – PaO₂ ≤ 55 mmHg lub SpO₂ ≤ 88% w spoczynku).

• PaO₂ 56–59 mmHg – kwalifikacja, jeśli współistnieją:

  • Objawy przewlekłego niedotlenienia (np. sinica, duszność spoczynkowa, nadciśnienie płucne).

  • Niewydolność serca, poliglobulia (zwiększona liczba czerwonych krwinek) lub zaburzenia rytmu serca.

2. Choroby kwalifikujące do DLT: nienowotworowe choroby układu oddechowego

• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) w zaawansowanym stadium.

• Ciężkie zwłóknienie płuc (np. w przebiegu sarkoidozy, idiopatycznego włóknienia płuc).

• Nadciśnienie płucne lub serce płucne.

• Mukowiscydoza z zaawansowanym uszkodzeniem płuc.

• Ciężka astma z przewlekłą hipoksemią.

3. Warunki dodatkowe:

• Stabilny stan kliniczny.

• Potwierdzenie hipoksemii w gazometrii krwi tętniczej.

• Zgoda pacjenta na systematyczne korzystanie z tlenu (minimum 15–18 godzin na dobę).

4. Przeciwwskazania:

• Palenie papierosów - BEZWZGLĘDNE (ryzyko pożaru!).

• Ciężka hiperkapnia (PaCO₂ > 50 mmHg) bez współistniejącej hipoksemii (wymaga konsultacji z pulmonologiem).

Podsumowanie:

Do domowego leczenia tlenem kwalifikują się pacjenci z przewlekłą hipoksemią spowodowaną nienowotworowymi chorobami płuc. Terapia poprawia komfort życia, zmniejsza duszność i wydłuża przeżycie. Warunkiem jest ścisła współpraca z lekarzem i zaprzestanie palenia tytoniu!