UDOSTĘPNIENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

1. Pacjent, jego przedstawiciel ustawowy lub osoba pisemnie przez niego upoważniona składa pisemny odręczny lub gotowy wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej/aktowej (F-3046 - wniosek wydania dokumentacji medycznej „Pro-Medica” w Ełku Sp. z o.o.) lub elektronicznie na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript., Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

2. Wniosek jest dostępny:

   1. na Oddziałach w sekretariatach medycznych Szpitala,
   2. w rejestracji do Przychodni Specjalistycznej (ul. Baranki 24, ul. Konopnickiej 1),
   3. w Dziale Rejestru i Rozliczeń Usług Medycznych – sekcja Archiwum (zwana dalej DRiRUM),
   4. na stronie internetowej „Pro-Medica” w Ełku Sp. z o.o. - www.promedica.elk.com.pl.
3. Zgodnie z art. 28 ust. 2a Ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta przedmiotowa opłata nie jest pobierana w przypadku udostępnienia dokumentacji medycznej:
   1. pacjentowi albo jego przedstawicielowi ustawowemu po raz pierwszy w żądanym zakresie,
   2. w związku z postępowaniem w sprawie przyznania świadczenia kompensacyjnego prowadzonym przez Rzecznika Praw Pacjenta,
   3. w związku z postępowaniem przed Wojewódzką Komisją do spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych,
   4. w przypadku udostępnienia dokumentacji medycznej Agencji Oceny Technologii Medycznej i Taryfikacji oraz Agencji Badań Medycznych.

4. Kserokopia/wyciąg/odpis/forma elektroniczna dokumentacji medycznej udostępniana jest przez pracownika DRiRUM – sekcja Archiwum zgodnie z zaznaczoną we wniosku dyspozycją.

   Kontakt: tel. 87/620-95-80, e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

5. Kalkulację kosztów kopii/wyciągu/odpisu dokumentacji ustala się na podstawie przeliczenia ilości stron kopii/wyciągu/odpisu * cena jednostkową zgodna z obowiązującym Cennikiem Usług

6. Pacjent, jego przedstawiciel ustawowy lub upoważniona przez niego osoba uiszcza opłatę w Kasie Szpitala i kwituje odbiór kopii/wyciągu/odpisu dokumentacji medycznej na złożonym wcześniej wniosku.

    

   F-3046 - Wniosek wydania dokumentacji medycznej/aktowej